２００９年９月２０日(日) 川崎市産業振興会館 １Ｆ 「準にゃん足りてる？でらっくす」web申込フォーム (ver_1.00) 記載していただいた個人情報は、申込者への管理、ご連絡のみを目的としており、 御本人の同意なく無断で収集、利用、及び第三者に提供することはありません。 *印の箇所は必ず記入、選択をして下さい。 サークル名* (英数字は半角で入力して下さい) フリガナ* (全角カナで入力して下さい) ペンネーム フリガナ 代表者氏名* 氏名フリガナ* 性別* 男 女 年齢* 歳 郵便番号* (例：〒123-4567) 都道府県* 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 住所* 区市郡から屋号まで記入して下さい。 住所２ マンション、アパート名がある場合は部屋番号までご記入下さい。 メールアドレス* 確認メールの送り先になります。お間違えの無いようご記入下さい。 ＵＲＬ 記入したアドレスはサークルリスト発表時にリンクを公開します。 公開不可の場合は、記入をしないで下さい。 申込内容* 直接１ＳＰ参加(2000円) 直接２ＳＰ参加(4000円) 成年向け頒布* 有り 無し サークルカットUL先 サークルカットは[縦70mm×横70mm(グレースケール600dpi)]で作成して下さい。 サークルカットのひな型はこちらをご利用下さい。 ULが出来ない場合は、 「jun@blueskywings.net」 まで添付ファイルをお送り下さい。 合体希望サークル 同一卓で配置を希望する際は、相手先のサークル名を記入下さい。 総持込数* 当日、会場に持ち込む予定搬入量の総数をご記入下さい。 (例：「１００部」「段ボール２個」等) その他ご要望、備考等がありましたらご記入下さい。